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她首次證實:對抗白血病,它有效!

2024-10-21 09:32:03 來源:人民日報微信公號
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2024年,她首次證實NK細胞抗病毒治療安全有效,建立NK細胞臨床應(yīng)用級體外擴增體系,提出將細胞治療與造血干細胞移植結(jié)合的新方案,為更多白血病患者帶來生的希望。她的原創(chuàng)性、突破性成果獲北京大學(xué)屠呦呦青年學(xué)者獎,她是北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長、北京大學(xué)血液病研究所研究員趙翔宇。

為更多患者帶來生的希望

急性白血病,是兒童發(fā)率和死亡率第一位的惡性腫瘤,也是世界范圍內(nèi)死亡率前十位的惡性腫瘤。

白血病治療難度大、周期長,在目前技術(shù)條件下,造血干細胞移植是根治白血病的有效方式。

簡單來說,患者首先要接受大劑量放化療的“格式化”預(yù)處理,“剿滅”已有的腫瘤細胞,之后再用供者的造血干細胞重新植入,“重裝系統(tǒng)”。這之后,就需要患者重建起自身的免疫、造血系統(tǒng),這個過程中還可能出現(xiàn)各種各樣的后續(xù)問題,包括免疫缺陷、復(fù)發(fā)和病毒感染,從而導(dǎo)致治療失敗。


北京大學(xué)血液病研究所

總結(jié)就是,白血病的治療是一個異常復(fù)雜的系統(tǒng)工程。

在這個復(fù)雜的系統(tǒng)工程中,“重裝系統(tǒng)”的“供應(yīng)源”短缺和配型不符,一直令醫(yī)學(xué)家們頭疼。

中國工程院院士、北京大學(xué)血液病研究所所長黃曉軍創(chuàng)建非體外去除T細胞單倍型相合造血干細胞移植模式(“北京方案”),一定程度上解決了供者來源的問題,讓具備移植條件的大部分白血病患者都能找到合適的供者。這一創(chuàng)新療法使接受移植的白血病患者3年生存率從約20%提高到約70%。

但故事到這里還未迎來大團圓的結(jié)局,白血病的“狡猾”之處在于,它有很多的免疫逃逸機制,復(fù)發(fā)和繼發(fā)的一系列感染都會導(dǎo)致移植失敗。

北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長趙翔宇,帶領(lǐng)團隊深入進行NK細胞治療白血病轉(zhuǎn)化研究,為更多的白血病患者贏得生的希望。

跳出來,換一個思路

NK細胞(Natural Killer cell),即自然殺傷細胞,是人體健康的“第一道防線”。

作為人體先天性免疫細胞的核心細胞,NK細胞時刻在體內(nèi)“巡邏”,發(fā)現(xiàn)“敵情”后,它們不需要被激活,就能第一時間“上陣殺敵”。

其中,殺傷細胞免疫球蛋白樣受體(KIR)在記憶性T細胞和NK細胞上表達,是NK細胞功能的關(guān)鍵調(diào)節(jié)因子。

趙翔宇研究發(fā)現(xiàn),供受者KIR配體相合降低了移植后白血病復(fù)發(fā)率,促進了移植后自然殺傷細胞的重建。“這與之前國際公認的首選KIR配體不合的供者是相反的。”


趙翔宇在實驗室

在“北京方案”的移植模式下,趙翔宇首次提出,應(yīng)優(yōu)先選擇供受者KIR配體相合的供者。

“通過平臺數(shù)據(jù)的多組學(xué)分析,我們發(fā)現(xiàn)了NK細胞迅速重建好的患者沒有術(shù)后的合并癥和復(fù)發(fā)。”在這一結(jié)果的啟發(fā)下,趙翔宇錨定NK細胞抗白血病/病毒調(diào)控新機制研究,發(fā)現(xiàn)了調(diào)控NK細胞抗白血病和抗巨細胞病毒(CMV)感染的新機制。

通過對基礎(chǔ)機制的深入探索,趙翔宇在更加精準地篩選供者上又近了一步,從源頭上減少了患者術(shù)后的感染風(fēng)險。


趙翔宇在學(xué)術(shù)會議上作報告

由于NK細胞比例低,體外擴增和基因編輯的困難,傳統(tǒng)NK細胞治療一直沒有廣泛的應(yīng)用。

趙翔宇將NK細胞治療應(yīng)用于微小殘留病陽性急性白血病患者治療,顯著提升了患者無白血病存活率。她不僅證實了過繼性回輸體外擴增的NK細胞可用于預(yù)防白血病復(fù)發(fā),還可以用于預(yù)防移植后CMV感染。并且,她和合作者構(gòu)建了基因編輯的多能干細胞誘導(dǎo)分化的NK細胞(hnCD16FRiNK細胞),為進一步提升NK細胞療效奠定基礎(chǔ)。

她的研究結(jié)果獲得歐洲12個研究中心的驗證,改變了多個國家的供者選擇指南的制定標準。


趙翔宇和學(xué)生們在一起

成長就是把每一次的挑戰(zhàn)

看作展示自己

“我們不僅要緊跟前沿,更要認識到背后的基礎(chǔ)機制,才能夠真正保護人民的生命健康。”趙翔宇一直在做有挑戰(zhàn)的事,踐行著“常為新”的北大精神。

身兼臨床、科研、管理的趙翔宇稱,自己“一直在學(xué)習(xí)的路上”。“在臨床上,要能夠發(fā)現(xiàn)要解決的問題,知道病人的難題是什么;在行政管理上,崗位的鍛煉讓我考慮問題的角度比原來更高更廣,我很榮幸能接觸到更多優(yōu)秀的科研工作者,這對我的科研思維提升很大。”

“不需要把一切想得過于復(fù)雜,也不用制定過于周密的計劃,一步一步向前走就好了。”溫柔的外表下,趙翔宇擁有堅強的內(nèi)核,她表示,臨床任務(wù)繁雜,這是一名醫(yī)生的職責(zé),不能因為忙碌就放棄能力的提升、放棄對科研的系統(tǒng)性訓(xùn)練,要多直面困難,磨煉自己,不論結(jié)果是成功還是失敗。

“如同北大喬杰院士所說,科學(xué)面前沒有白走的路,每一步的訓(xùn)練都非常重要。”趙翔宇說。


為趙翔宇點贊!
致敬醫(yī)學(xué)工作者!

來源:北京大學(xué)微信公號

責(zé)任編輯:蔡曉慧

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